É uma condição caracterizada pela ativação dos linfócitos T do doador quando no corpo do receptor, devido aos antígenos de histocompatibilidade do hospedeiro. O sistema de Antígenos Leucocitários Humanos (HLA), o qual é o principal complexo de histocompatibilidade (MHC) em seres humanos, de grande importância no sistema imunológico, é controlado por genes localizados no cromossomo 6. A avaliação da histocompatibilidade é um processo complexo que envolve múltiplos testes e análises para garantir a melhor chance de sucesso no transplante. Este conceito é fundamental em transplantes de órgãos e tecidos, pois a rejeição do enxerto pode ocorrer se o sistema imunológico do receptor identificar as células do doador como estranhas. A função do complexo principal de histocompatibilidade é codificar várias proteínas receptoras trans-membranas, que atuam no reconhecimento e na apresentação de constituintes dos agentes estranhos, os antígenos (figura 1). Os testes de histocompatibilidade são realizados para avaliar a resposta do organismo a diferentes materiais.
O que é histocompatibilidade?
- O futuro da histocompatibilidade de materiais biocompatíveis promete inovações que podem transformar a área da harmonização orofacial.
- Torna-se assim importante entender o conceito de histocompatibilidade.Para puder falar em histocompatibilidade é necessário que haja diferenças entre os tecidos.
- A variação nos antígenos de MHC entre diferentes grupos étnicos pode dificultar a busca por doadores compatíveis.
Quando as células dendríticas cumprem a sua função vão activar as células T auxiliadoras que, por sua vez, têm a tarefa de coordenar toda a resposta imunitária. Estas células dendríticas são células que têm como principal função a apresentação de antigénios estranhos às células T auxiliadoras. Quando estas células reconhecem um antigénio estranho desencadeiam uma resposta com o objectivo de o destruir. Estes antigénios vão ser codificados por diferentes genes que são recebidos de ambos os progenitores.
PROCESSAMENTO DE ANTÍGENOS
Entre os domínios alfa 1 e alfa 2 temos as fendas para a ligação dos antígenos, que nesse caso, reconhece peptídeos de até 30 aminoácidos. As moléculas do MHC do tipo 1 são estruturas proteicas associadas à membrana presentes em todas as células do nosso corpo. Essas moléculas são divididas em duas classes, a 1 e a 2. Portanto, a conversão e modificação em um composto viável está diretamente relacionada com a capacidade dos linfócitos de desencadearem uma resposta imunológica efetiva. Dentre alguns exemplos desses componentes celulares, nós temos as células dendríticas, macrófagos e linfócitos B. As células apresentadoras de antígeno, ou simplesmente APCs, são células que fazem a comunicação entre as células do sistema imune inato e adaptativas.
Testes de Histocompatibilidade
No entanto, como já foi referido, é altamente improvável encontrar um par dador-receptor compatível de modo a que não haja rejeição do transplante. Torna-se assim importante entender o conceito de histocompatibilidade.Para puder falar em histocompatibilidade é necessário que haja diferenças entre os tecidos. A análise imunogenética do MHC tem crescente influência na prática clínica, especialmente em transplantes e respostas imunes.
A histocompatibilidade refere-se à compatibilidade entre os tecidos de diferentes indivíduos, especialmente em relação ao sistema imunológico. Uma das estruturas mais complexas nos seres vivos é justamente o complexo principal de histocompatibilidade. Assim, ao transplantar um orgão estranho o sistema imunitário do receptor reage e cumpre, no fundo, o seu objectivo – a rejeição.Para um transplante ser bem sucedido é necessário que as células imunitárias do receptor não entrem em conflito com o tecido do dador. Discute a importância do MHC na rejeição de transplantes e na suscetibilidade a doenças autoimunes, destacando a diversidade genética dos antígenos HLA. Nos últimos anos, a pesquisa na área de histocompatibilidade tem avançado significativamente, com o desenvolvimento de novas técnicas de análise e a identificação de novos antígenos de compatibilidade.
O componente mais importante desse sistema é o Complexo Principal de Histocompatibilidade ou MHC, seu aspecto mais visível é sua extraordinária diversidade genética, que originou-se devido às pressões evolutivas que os microorganismos inferiram nos vertebrados com o passar do tempo. É composto por uma cascata de reações complexas que envolve vários constituintes (células, sinalizadores, etc).
Essas estruturas são responsáveis por diferenciar um antígeno próprio defina hematopoiese de um agressor, uma vez que só se manifestam na presença de antígenos estranhos. A resposta para essa pergunta é explicada pelos coestimuladores. Vimos anteriormente que todas as nossas células possuem MHC do tipo 1, e que portanto, estão em constante apresentação de peptídeos.
Esses testes são cruciais para prever a probabilidade de rejeição e para planejar a terapia imunossupressora adequada. CTLA-4 � expressa nas c�lulas T mais tarde em uma resposta imune e isso ajuda a desligar a resposta. A uni�o do TCR com Ag/MHC e a uni�o do ligante B7 com CTLA-4, mol�culas similares a CD28, levam � regula��o negativa da resposta. Dois sinais s�o necess�rios para a ativa��o de c�lulas T � um � a uni�o do TCR com Ag/MHC e o outro sinal vem da uni�o de mol�culas co-estimulat�rias com seus ligantes. Al�m das mol�culas acess�rias que ajudam a estabilizar a intera��o entre o TCR e ant�geno em associa��o com mol�culas de MHC, outras mol�culas s�o tamb�m necess�rias para a ativa��o de c�lulas T.
Essa característica é fundamental em diversas aplicações na área da saúde, especialmente em procedimentos de harmonização orofacial, onde a interação entre os materiais utilizados e os tecidos biológicos é crítica para o sucesso do tratamento. SNIP permite comparar o impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigindo as diferenças na probabilidade de ser citado que existe entre revistas de distintas matérias. Pode ser controlável com imunossupressão mas o risco de rejeição permanece. Quando o doente apresenta sintomas de rejeição é feita uma biopsia do orgão e desta forma é possível fazer um diagnóstico do problema e rever a imunossupressão. Quando é mediada pelas células (celular) é de mais fácil controlo do que quando é mediada por anticorpos (humoral). Esta pode ser mediada quer por células, quer por anticorpos, ou por ambos.
